从急诊科医生到最强全职国医第134章 这就是你找来帮看病的医生
在张易的视线中这老太太的情况确实是心室室壁增厚。
并且大量血液堵在心室出不去。
心室里的血液出不去但左心房的血液又在源源不断的输送进来。
所以这才出现了左心衰和肺水肿甚至连左心房都被撑大了。
再看左心室的流出道主动脉整个主干的血管通路也并没有狭窄。
就包括王小冕递来的检查单里血管造影检查也显示几个主干血管确实没有狭窄。
唯一的问题就是室壁增厚挤压了主动脉流出道的出口。
造成了流出口的轻微狭窄。
但这问题不大不应该是心衰的根本原因。
(肺静脉的血液通过肺呼吸交换了氧气和二氧化碳进入到左心房-左心室-主动脉然后从主动脉这条大血管里将带有氧气的动脉血送入全身。
所以很多心衰肺水肿都是和主动脉瓣狭窄有关主动脉瓣狭窄血液出不去也会造成这种情况。
) 那这就很奇怪了。
张易趁着观看检查的时候又再次多看了看患者心脏。
张易有直面病灶点的眼睛所以直接看才能更快找出问题所在。
渐渐地。
张易的眼神越来越不对劲了。
甚至还带着一种震惊、不可思议的意思! 不过一闪即逝旁人并没有察觉到张易发现了什么。
此刻张易正极力压制住自己内心的震惊。
因为他发现了一个非常奇怪的现象! 这个老太太的心脏血流流速和正常人有点不太一样。
在左心房的血液进入左心室时血流速度是正常的。
可是由于心室变小在心室的血液流进主动脉时血流速度又变快了! 心房和心室的血流速度竟然不一样! 并且还产生了压差! 这个压差就导致了心房的瓣膜二尖瓣在打开给心室射血时瓣膜被压差给吸到了靠近主动脉这边。
还刚好就靠在了主动脉附近导致流出口堵塞。
也就是说这名患者并没有血管狭窄或其他严重问题。
只是因为血流流速不一样产生了压差导致了心室的血排不出去。
从而才引发了这么一系列的问题! 只是这个问题通过各种检查很难查出来。
因为患者确实也是左心衰。
查出来心脏的形状、血流、血管造影甚至心电图也都是和动脉瓣狭窄所致的心衰一样。
所以光靠检查很难发现。
也得亏张易是个天选之子。
一来就能看见问题的关键。
可是…… 这个问题又是什么原因导致的呢? 心房和心室的血流流速居然不一样?! 真特喵奇怪啊。
这真就有点太罕见了! 张易虽然能做不少心脏外科的手术。
但是这种疾病他目前没见过也没在系统里抽到应该如何医治的方案。
做手术吗? 可是没有狭窄的地方根本用不着做手术啊。
用药? 可是什么药能够解决血流速度不一样的问题呢? 也不可能把被吸住的二尖瓣瓣膜给剪掉这样心房和心室之间就少了一扇‘门’…… 哎。
一时间张易的眉间的皱褶也加深了些。
“怎么样?” 王小冕看着张易的表情低声问道。
“患者情况我已经看过了我们先去办公室商量吧。
”张易说道。
就在一群医生准备出病房门时。
之前那名吼叫的宝岛家属竟然拦住了他们! “王主任?你说你找的专家就是这么一个小伙子?!” 家属面露不善看向张易的眼神里充满了不信任。
王小冕上前一步解释道: “这名医生你别看年龄小我们医院第一例胸腔镜下心脏不停跳的冠脉搭桥术就是他做的不对是我跟他一起做的。
” 看着周围人诧异的表情王小冕连忙补了后半句。
他记得张易还没证所以不能说是张易一个人主刀应该说自己和他一起做的。
不过那名家属依旧不信。
因为她也听不懂。
只是看着张易的年龄就不像是个有经验的医生。
“哼!什么心脏跳不跳的手术?我听不懂啦!反正我告诉你吼!我老妈要是有什么事情我一定会找你们算账的!” 家属一边说一边指着张易和王小冕的鼻子。
“不要以为我千里迢迢赶过来大陆我没有朋友我就怕你哦!只要我老妈有事你们肯定脱不了干系的!” 面对家属的指责王小冕也很无奈只能继续耐着性子说道: “请你稍等我们先开会讨论一下有结果了我们会立刻通知你们的。
” 这时旁边另外几名家属也劝道: “对呀阿玲你脾气不要这么暴躁啦再等一等医生看看情况嘛。
” 旁边几人好言相劝这个叫阿玲的家属才退回床边。
不过她对这几名医生依旧没有好眼色。
其实医生心里也都有点不爽但也只能继续想法子给这老太太治病啊。
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