我二十四岁当国医这很合理吧第892章 突发失明死亡威胁

许秋眼神有点古怪。

咱这是正经三甲医院不是排污水国的手术室.avi啊。

“庞红姑这个病人……你上周检查了她的呕吐物？”许秋不咸不淡地提起。

施怜很快就进入了工作状态食指点着下巴想了想点头道：“是呀。

” 临床医生这活儿兼职治疗、掏粪、扒呕吐物等工作。

就连许秋也时不时去检查一下病人的呕吐内容物更何况施怜。

“我想想啊……好像是有头发来着我怀疑是异食癖给做了个缺铁性贫血的检查但没有什么发现后来就排出异食癖了。

”施怜解释道。

“那头发哪儿来的？” “家属说病人的精神状态一直不太好这几个月病人都有点神神颠颠的有时候会吃错东西可能是不小心吃了头发。

” “太牵强了。

” 许秋慢慢摇了摇头。

这种推断看似合理但没有实质性的证据。

他又问道：“当时的样本有没有保存下来？” 施怜惊了一下：“没有呀这个怎么可能保存这么久……不过老师我有拍照的还是特写照片！” 许秋点了点办公桌。

施怜立刻噔噔噔小跑过来打开手机相册把屏幕放到了许秋近前。

尽管才吃完饭不久但两人看到这团糜状的呕吐物都没什么特殊的感觉。

一小团黑黢黢的黑线缠绕在一块掩盖在食糜中不仔细看的话还以为没有消化完全的豆渣子。

施怜皱了皱鼻子道：“可臭了一股子肉汤发酵的味道我戴了好几层口罩才敢检查的。

” 许秋对这个没什么兴趣他放大了图片仔细地瞧了瞧呕吐物中的图片。

很快他就皱起了眉。

不太对。

这团头发怎么都不像是一个老人头上的。

首先就是长短不同、粗细不均。

就连颜色的深浅度也不太一样。

有些有手指这么长呈现出深黑色有些则短一些大概一个指节的长度颜色也偏淡。

说是头发但更像是碎发。

庞红姑留的是短发由于遗传的原因她头上确实没多少白头发硬要说这些头发都是她自己的倒也勉强能说得通。

但…… 许秋越看越觉得这些头发不像是同一个人掉落。

反倒更像处于不同的发育时期。

比如三岁小孩的头发、十岁少年的头发、二十岁青年的头发…… 难不成庞红姑半夜偷偷跑到其他病房吃头发去了？ 自从前几年出过职业选手在住院部招揽客人展现口技的事情后临医走廊上就已经布满了监控护士台、监控室的人都不是吃干饭的。

庞红姑行动都不方便想要避开眼目更是无稽之谈。

“嘶有点吓人啊……”施怜有点小害怕。

许秋瞥了她一眼。

你一个开胸抓着心脏嘀咕没有牛心大不够炒两盘菜的女人还怕这个？ “先去做个胃镜确定病人的胃肠内还有没有头发。

”许秋倒是有几个猜测但没有证据。

最好的办法就是再做个检查。

病人呕吐是因为急性胃肠炎但现在头发应该和这个没关。

如果胃镜检查能找到头发那就值得深思了。

不过这些不是重点。

眼下的关键是针对自免脑进行治疗！ 病人体内抗谷氨酸受体滴度太高了常规的治疗方法恐怕没法奏效只能做血浆置换。

另外再加上糖皮质激素甲泼尼龙、免疫球蛋白。

这是临床上治疗自身免疫性脑炎的一线药物。

施怜赶紧记下。

许秋又琢磨起来。

自免脑的治疗倒是不麻烦现成的药物、治疗措施有一大堆对他来说不成问题。

但是……病因呢？ 病人为什么会突发自免脑。

“不是因为谷氨酸受体异常吗……抗体异常升高呀。

”施怜脱口而出。

许秋继续追问：“为什么抗谷氨酸受体抗体会增高？” “因为……因为……”施怜顿时卡壳了。

自免脑的发病原因里多数患者的发病机制就是单纯的抗神经抗体至于再往里面深入学术界都没有定论。

临床医生也不会深究下去。

确定是抗NMDAR脑炎对症治疗就完事儿了。

此时被许秋这么一问施怜呆愣住了。

出于思维惯性她并没有深思抗谷氨酸受体的原因…… 许秋摆摆手道：“先做血浆置换吧如果抗氨基酸受体抗体浓度下降并且不发生反复的话应该就是原发性的抗NMDAR脑炎。

” 病因里原发性的抗NMDAR脑炎是最简单的。

但除此之外还有很多疾病能诱发自身免疫性脑炎同样可以导致抗NMDAR抗体的阳性。

比如肿瘤感染。

像一些抗GABAbR抗体相关边缘性脑炎患者合并小细胞肺癌或是单纯疱疹都可以导致抗NMDAR脑炎。

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