我二十四岁当国医这很合理吧第811章 嗦牛骨髓
“许医生插得一直又快又准~~”器械护士咬了咬唇瓣低声细语地道。
林协霍然望来……他本来以为年龄小的器械护士很腼腆没想到深藏不露啊。
“检查吧。
”许秋也很认可自己的插针技术正色道。
很快无菌C臂X线透视机就被搬了过来助手分别从正位、侧位两个方向检查克氏针的位置结果不出意外——两个方向上插入的克氏针都与关节没形成了完美的平行。
“果然是又快又准……”林协唏嘘着他和许秋之间的差距着实是有点大。
对于许秋来说一分钟就能完成这一步。
而林协却需要数分钟来完成校正、钻入、再调整、再继续深入。
明面上的差距也就是几分钟而已但想要追赶这点时间却需要惊为天人的天赋和几十年如一日的钻研。
…… 随着胫骨近端第一根克氏针完成第二根克氏针也从远端插入两针之间的距离恰好就是术前就确定好的截骨块厚度。
许秋甚至没有用模具或者是导向器直接打入精确地与第一根克氏针在内侧的骨皮质处相交。
想要做到这一步除了对每一根针的路线、位置有无比清晰的认知也必须清晰了解病人的解剖结构、骨骼特点等。
就像是往熟鸡蛋的不同位置插入两根针最后两根针需要在蛋壳的内表面相交针头彼此对碰。
而手术就是把柔软的熟鸡蛋换成了坚硬的骨质。
针穿鸡蛋尚且能控制力度但骨头却没有这么好穿透尤其是到了骨皮质的地方稍微一用力就有可能扎穿想要盲插、又同时兼顾精确操控克氏针的走向、入针深度极其考验手术功底。
恰好许秋就有一点点技巧和基础。
“牵开器。
” 说话间许秋已经完成了克氏针的调整他又沿着胫骨近端的后表面和髌骨肌腱下方放置牵引器这一步是为了保护软组织。
“骨凿。
” “刮匙。
” 一样样手术器械不断更换许秋先用骨凿去除挡在肿瘤表面的硬化骨很快就看到了下方的骨肉瘤。
“看到了。
”林协有些激动。
无影灯下整个术区显露无疑。
原本干净的胫骨之上此刻长出了一块块白色的肿块切面则呈现出颗粒状还有大量黄黑色的结构看上去像是烂掉的蛀牙一样。
实际上这一整块都是小圆细胞骨肉瘤肉眼下的形态。
“晚上去嗦骨头不听王凡说你们临医附近有家烧烤店特色就是烤牛骨髓。
”林协笑呵呵地道。
说实话如果眼前的是牛肉的话哪怕是骨肉瘤应该也有不错的口味吧……没吃过没吃过完全想象不出来。
众人同时看向林协眼神里充满了意味不明的嫌弃。
许秋提不起一点兴趣：“等会儿还有台手术晚上还要去一趟脑外科中心跟天坛医院的对接合作事项。
” 林协一愣默默地道：“我们不是一个世界的人……” 他万万没有想到哪怕已经站在了骨骼重建领域的顶端已经跻身于医学界的高层但他和许秋之间还是有着巨大的差距。
不是地位而是思想境界。
林协捶胸顿足道：“我这样太堕落了从明天开始我也要向许秋你学习多把心思用在工作上。
” 许秋点点头问道：“今天呢？” “今天去嗦牛骨头。
” …… 吱吱吱—— 切除肿瘤后锋利的矢状锯再次落在骨面许秋的手稳稳当当控制着锯子沿近端Steinmann针的轴线进行初始切割。
这也是截除受到浸润的胫骨的第一步。
近端切割完成后许秋再次沿着更远的Steinmann针的轴线进行第二次切割切口延伸到了胫骨的四分之三左右就停下了。
再延长的话胫骨内侧皮质很容易发生分裂四分之三已经是许秋能把控的极限。
随后许秋取出了截骨切口中的楔形骨又将几个钻孔穿过内侧的皮质。
林协收起了对牛骨髓的渴望看得是目瞪口呆。
许秋操作全程精准且快速而且完成截除后骨膜的铰链竟然还是完整的截骨的碎片也没有发生任何移位。
切割如此坚硬的骨头却能控制到不产生一点碎片这是常人所达不到的手法用不可思议来形容都不为过。
“完成了？”等许秋放下器械林协才猛地反应过来。
所有的受浸润胫骨都跟着肿瘤一切被切除了…… 竟然这么快？ 加起来有半个小时吗？ 林协先是觉得像是在做梦但一想到是许秋就突然觉得合理了。
“接下来就是根据腓骨和距骨位置及角度评估假体位置和长度是否合适然后修剪截骨残端选择合适髓内针和接骨段完成假体的重建了……”林协对骨骼重建的流程非常熟练。
论肿瘤的切除他不是强项。
但之后的胫骨重建就是林协的老本行了也是他安身立命、叱咤骨科的最大依仗。
许秋瞥了林协一眼。
他能感觉到进入重建手术的步骤后林协的下巴都抬高了几分脸上也多了自信的气质。
“继续。
” 许秋没有多说什么稍微缓解眼部的疲倦就开始了下一步。
“万古霉素粉末、螺旋引流管。
”他开口道。
正准备拿测量工具的林协猛地一愣脑袋上缓缓出现一个问号：“嗯？” 万古霉素粉末是涂抹在假体周围的至于螺旋引流管则是重建后放置在创腔之中这都没做测量、修剪怎么直接就到这一步了？ “这这这……”林协结巴起来。
许秋淡淡地道：“你可以测量试试。
” 听到这话林协心里突然生出某个想法他表情有些不敢置信……不会吧不能吧！ 他赶紧对骨和距骨位置、角度等进行测量和评估又记录了长度和假体的数据对比之后他的嘴巴慢慢张大彻底震惊了。
“完美适配？！” “怎么会这么凑巧？” “不不对……许秋你在截骨的时候就已经同步完成了修剪？！” 喜欢我！二十四岁当国医这很合理吧请大家收藏：()我！二十四岁当国医这很合理吧20小说网更新速度全网最快。
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