医宗金鉴清代医术指南男妇年长出痘门

男子年长出痘 年纪稍大的人出痘疹通常不太好因为真阴本就亏损、元气虚弱。

一旦出痘毒火炽盛就如同水无法克制火身体难以支撑。

若夹热可用参麦清补剂；到攻浆阶段适宜用参归鹿茸汤。

【注释】男子自十六岁之后都算是年纪稍大。

此时情欲渐开元精容易耗泄又碰上痘毒之火炽盛就会导致真阴亏损。

阴液虚弱不能克制火邪。

所以常常到了痘疹灌浆的时候会出现口渴心烦、鼻出血、咽喉疼痛甚至无法成脓、结痂的情况。

治疗时不能随意使用寒凉药物。

出痘五六天前只适宜用参麦清补汤调治到了七八天如果脓浆不畅急需促使脓浆形成用参归鹿茸汤同时配合鸡冠血酒内服。

只要脓浆能顺利形成或许就可没有忧患。

参麦清补汤 当归 川芎 花粉 白芍（酒炒） 生地 人参 生黄芪 前胡 桔梗 牛蒡子（炒、研） 生甘草 红花 南山楂 麦冬（去心） 以生姜作为药引加水煎煮后服用。

【方歌】参麦清补用归芎花粉白芍生地同参芪前桔牛蒡草红花山楂麦门冬。

参归鹿茸汤（方剂见“灌浆症”相关内容）。

鸡冠血酒（方剂见“灰陷白陷”相关内容）。

妇女出痘行经 妇女出痘疹时若恰逢月经来潮若在经期毒邪随经血排解不必惊慌；若不在经期需凉血解毒治疗；月经过期不止用四物解毒汤；失血过多致气血虚弱服用十全大补汤。

【注释】女子出痘疹时若遇到月经来潮必须询问是否处于经期。

若月经按时而至那么毒热会随着经血排解无需特别治疗病症会自行痊愈。

若月经并非在经期来潮这是毒火在胞宫内扰动导致血液妄行此时应用凉血解毒汤治疗；若月经过期仍未停止是毒热侵入血室用四物解毒汤加玄参、甘草主治。

若在痘疹灌浆时失血过多这是气血虚弱无法统摄血液需立即使用十全大补汤。

若治疗稍有迟缓痘浆不能顺利形成就难以救治了。

凉血解毒汤（方剂见“结痂落痂症治”相关内容） 四物解毒汤 当归 白芍（酒炒） 生地 元参 栀子（炒） 川芎 生甘草 黄连（酒炒） 黄柏（酒炒） 黄芩（酒炒） 加水煎煮后服用。

【方歌】四物解毒汤如神归芍生地共元参栀子川芎生甘草黄连黄柏共黄芩。

十全大补汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。

孕妇出痘 妊娠期妇女出痘疹情势极为棘手母子安危紧密相连全在治疗的把握间。

要仔细审察病因依据症状论治如圣安胎药的功效神奇灵验。

【注释】孕妇最忌讳出痘疹因为热邪容易扰动胎气一旦胎儿流产气血就会因此受损又怎能指望痘疹顺利起胀、灌浆、结痂呢。

所以遇到孕妇出痘疹自始至终都应以安胎为首要任务。

使用如圣散根据具体症状进行加减治疗切不可轻易使用会伤害胎儿的药物以免触动胎气。

如圣散 当归身 陈皮 白术（土炒） 大腹皮 黄芩 缩砂仁（连壳炒） 甘草（生） 黑豆（酒洗） 桑上 羊儿藤 加水煎煮后服用。

若是痘疹刚开始发热可添加升麻、葛根、连翘。

若痘疹发出且分布稠密添加酒炒黄连、牛蒡子、连翘、南山楂。

痘疹若不起发加用牛蒡子、赤芍药。

若出现口渴症状加入麦门冬、知母、天花粉。

若有动血情况在四物汤基础上加黄芩、黄连。

若脾虚且进食少毒邪难以透发就用《千金》内托汤去掉肉桂大幅增加人参、黄芪用量。

若身体发热且有外感邪气用参苏饮加木香。

【方歌】安胎如圣散最宜归陈白术大腹皮黄芩砂仁共甘草黑豆羊藤服莫疑。

痘出遇产 痘疹正大量发出的时候恰逢孕妇临产此时束手无策形势极其危险。

如果没有其他异常情况用十全大补汤治疗；若是恶露没有排尽就用黑神散治疗。

【注释】孕妇在痘疹正大量发出的时候突然要生产等生产之后没有其他病症的只适宜大力补充气血用十全大补汤主治。

如果腹中微微疼痛这是恶露没有排干净用黑神散主治。

十全大补汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。

黑神散 当归 川芎 熟地黄 青皮（醋炙） 香附（醋炙） 蒲黄 桂心 干姜 加水煎煮后温服。

【方歌】恶露未净黑神良当归川芎熟地黄青皮香附俱醋炙蒲黄桂心合干姜。

产后出痘 产后如果遇上出痘疮只需凭借补益之法不必惊慌。

十全大补汤能发挥全部功效切勿使用寒凉药物导致身体损伤。

【注释】妇女产后气血已然受损又遭遇出痘的情况那么气血难以同时满足身体所需与抵御痘毒。

只适宜大力补益气血用十全大补汤进行治疗千万不可随意使用寒凉药剂以免损伤身体的生机。

十全大补汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。

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